此病高发易误诊 已有很多人中招

近日，演员马思纯在微博上晒出了一张自拍照，并留言称：得了带状疱疹，头皮是疼的，脸上是痒的，淋巴是肿的，自拍一张给工作人员因为可能要耽误工作了，于是发现自己皮肤真好。

照片中明显看到马思纯的眼皮、面颊和额头都已经发红，网友纷纷表示心疼。看来这种病备受折磨啊，春天正值多发季节。

那么，带状疱疹是一种什么疾病呢？有哪些症状？得了这种病应该挂哪个科室？今天就把带状疱疹说说清楚。

带状疱疹是一种什么病？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

初次感染此病毒后，临床上表现为水痘或呈隐匿性感染，以后病毒进入皮肤的神经末梢，沿着脊髓神经后根的神经纤维向中心移动，持久地潜伏在神经元内。

当人体抵抗力低下、劳累、感染各种诱发刺激因素的作用下，病毒可再次活动，生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。在皮肤上出现集簇性的疱疹，伴有疼痛。

带状疱疹有哪些表现？

带状疱疹多发于春秋季节，成人多见。

表现为患处有灼热感或神经痛，出现潮红斑，继而出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱。

发疹前可伴有轻度乏力、低热、食欲不振、全身不适等表现。对于严重的病例可能出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹、溃疡性角膜炎等症状。

得了这种病有哪些后果？

带状疱疹的最根本问题就是疼痛，一部分病人在皮疹消退后，仍有顽固性的疼痛，有时疼痛非常剧烈，可持续数月之久。

一些特殊的疱疹，如：眼部带状疱疹可引起溃疡性角膜炎、全眼球炎、脑炎，甚至导致死亡。

耳带状疱疹会出现耳鸣、舌头部分味觉消失、流泪、眩晕、恶心和眼球震颤等。带状疱疹性脑膜炎可出现头痛、呕吐、惊厥等。

得了带状疱疹应该挂哪个科室的号？

网上众说纷纭，有的说看外科，有的说看皮肤科，有的说看疼痛科

其实，这是一个很难回答的问题，带状疱疹不是一个疑难疾病，治疗的方法也不复杂。但由于一部分病人症状不典型，或者在没有出皮疹的时候，就只有疼痛，临床上常常发生误诊，其中最多见的部位在胸部和腹部。

按照教科书上的说法，这个疾病应该是皮肤科的疾病。按照发病的情况看，应该是疼痛科的疾病，根据好发的部位看应该是外科，或者胸部外科的疾病。但实际上并非如此：

病人没有出疹前，一般是不会到皮肤科去看病的。到了出现皮疹，哪个科室都会看了，所以也很少会去皮肤科。

各个医院的疼痛科层次不齐，大型医院有完善的疼痛科，小一点的医院就是仅仅治疗疼痛。因此，不是出现了顽固性的疼痛，病人一般是不会去看疼痛科的。当然，大型医院的疼痛科可能例外。

根据好发部位，看外科的最多见：带状疱疹的好发部位是胸部和腹部。所以，大量的病人初诊都是在外科，或者是胸外科、普外科。

因此，带状疱疹看上述的哪个科都是正确的，但没有出疹前，如果出现疼痛，为了防止误诊，应该还是先看外科。对于明确诊断的病人，应该到皮肤科就诊。对于后期出现疼痛的情况，再看疼痛科。

其实，病人根据病情，还可以看神经内科、眼科、耳鼻喉等科室，无论是看哪个科室，只要不出现误诊，病人能够得到有效的治疗，就是合适的。

循证来源：纪光伟，主任医师，武汉科技大学医学院兼职教授

科普中国，马思纯得的这种病正值高发期，严重可致命！很多人中招，2018.4.19