JACC减肥手术能使心衰患者获益吗_[新闻new]

发布时间：2021-09-13 15:22:59 阅读：次来源：吸盘厂家

网导读：来自马萨诸塞州综合医院与哈佛医学院的YuichiJ.Shimada教授表示，该研究运用了最大的肥胖心衰患者（减肥手术）数据库，结果表明受试者在减肥手术后的......

最新发表于《JACC》的一组研究数据显示，肥胖的心衰患者进行减肥手术后的心衰恶化入院率或急诊率明显降低40%。

为评估减肥手术能否减少肥胖心衰患者的心衰恶化情况，研究者进行了一项自我控制案例分析研究，共纳入524例来自医疗成本与保健费用项目急诊数据库和加利福尼亚、佛罗里达及内布拉斯加州州立住院患者数据库的患者。受试队列的平均年龄为49岁，半数以上为女性患者。

主要结局是2005年至2011年间心衰恶化导致的入院或急诊就诊。在接受减肥手术之前的13至24个月中（对照阶段），受试者的心衰恶化入院或急诊率为16.2%；在术前的12个月中，该比例变为15.3%（P=.67）；术后12个月内，该比例降至12%（P=.052）；在后续的13至24个月中，该比例降至9.9%（校正OR=0.57；P=.003）。

研究者将这些比例与进行非减肥手术（例如胆囊切除术与子宫切除术）的肥胖患者的比例进行对比，发现后者的心衰恶化比例无明显降低。

来自马萨诸塞州综合医院与哈佛医学院的YuichiJ.Shimada教授表示，该研究运用了最大的肥胖心衰患者（减肥手术）数据库，结果表明受试者在减肥手术后的心衰恶化入院或急诊率降低了40%。研究为证明大量减轻体重有助减少心衰恶化提供了最有效的证据。

当然，部分患者可能会因为减肥手术的费用或并发症风险而无法接受此类治疗。研究者推荐这类人群通过非手术策略来达到减轻体重的效果。

AmandaR.Vest（塔夫茨大学医学中心）、PhilipR.Schauer（克利夫兰诊所肥胖症治疗学与代谢研究所）与JamesB.Youn（克利夫兰诊所内分泌与代谢研究所及心脏血管研究所）在伴随社论中表示，该研究是明确减肥手术或其他减肥治疗能否减轻肥胖心衰患者疾病负担的第一步。Vest与其同事认为，未来的前瞻性随机对照试验需要在肥胖心衰患者中对减肥手术与标准心衰管理方法进行比较。